domingo, 15 de novembro de 2009

Amigdalite

Sintomas/Sinais:
  • Febre
  • Hiperemia da orofaringe
  • Exsudado purulento nas amigdalas
  • Odinofagia
  • Cefaleias
  • Aumento dos gânglios linfáticos cervicais acompanhado de dor

Possíveis agentes causadores de amigdalite:

  • Vírus (70%): Rinovirus; Coronavirus; Adenovírus; Virus Influenza; Vírus Parainfluenza; Coxsackie virus; Echovirus; Virus Sincicial Respiratório (VSR); Virus Epstein-Barr; Herpes Simplex Virus 1 e 2; HIV.
  • Bactérias: Streptococcus pyogenes (grupo A de Lancefield) - 15-30% em crianças e 5-10% em adultos; Outros Streptococcus (grupos C e G); Neisseria Gonorrhoe; Corynebacterium diphteriae; Haemophilus influenzae; Anaeróbios.
  • Parasitas: Toxoplasma gondii.

Diagnóstico:

O diagnóstico baseado na clínica é muito difícil. Para se saber qual o agente causador da amigdalite é necessário fazer uma análise microbiológica do exsudado faríngeo. Para tal, seguem-se os seguintes passos:

  1. Pedir ao doente para abrir a boca;
  2. Com o auxílio de uma espátula baixar a língua;
  3. Com uma zaragatoa fazer a colheita do exsudado de anbas as amigdalas e faringe posterior, procurando não tocar em outros sítios da cavidade bocal, para diminuir a contaminação por flora comensal.
  4. Colocar a zaragatoa num tubo seco esterilizado ou em meio de transporte adequado e não refrigerar a amostra.

Tratamento:

Antibiótico (apenas se for de orgiem bacteriana).

Bibliografia:

Slides das aulas do Dr. Filipe Araújo, 2009/10